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成县实施医疗保险支付方式改革 助推医药卫生健康扶贫
  
发布时间:2018年03月23日 14:00 来源:中新网甘肃    分享到:

  中新网甘肃新闻3月23日电 (通讯员 陈东平 豆旭辉)近日,陇南市成县结合实际制定了《成县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案(试行)》、《成县新农合住院补偿调整方案》,大力实施看病就医模式改革。

  《方案》提出,县级医疗机构设立农合、社保、大病保险窗口,按月预算给县级医疗机构预拨60%的住院统筹周转资金,落实“先看病、后付费”的看病就医新模式。

  符合县级255种、乡级50种分级诊疗病种的患者到县乡新农合定点医疗机构就医,患者只需支付县级病种30%的自付费用、乡级病种20%的自付费用,出院后“一站式”结报,切实减轻了群众看病负担。

  同时,开通异地就医结算业务,上划新农合省级结算账户资金286万元,确保了新农合省级结算与跨省就医费用结报工作的顺利实施。并与省内外24家医院签订了异地就医直报协议,对符合规定的异地就医患者的费用进行直报,方便患者就医。

  在补偿比例改革方面,《方案》提出,新农合单次最高补偿限额调整为8万元,重大疾病按病种报销,如白血病患者每年累计支付定额达到16.1万元;参合农民在乡、县、市、省级医院住院补偿比分别为85%、75%、65%、60%。住院采用中医药治疗的费用县、乡两级医院补偿标准达到90%。同时,提高了农村贫困人口门诊和住院费用政策范围内报销比例,建档立卡贫困户门诊和住院费用政策范围内报销比例比普通农户提高5%,上半年全县健康扶贫提高优惠金23.25万元。

  《方案》还要求,要严格执行《甘肃省新农合定点医疗机构违规行为基金扣减办法》,严查新农合定点医疗机构违规收费和开大处方、乱检查、分解住院等医疗违规行为,对县级新农合定点医疗机构违规收费以及超过规定限额标准的费用均由收治医疗机构承担,促进新农合制度健康运行。

     甘肃新闻网
【编辑:杜萍】

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